ProstatitisAss eng urologesch Krankheet begleet vun der Entzündung vun de Geweben vun der Prostatabdrüse. Schied un der Prostata ka verursaacht ginn duerch eng Infektioun iwwerdroen duerch d'Blutt, d'Lymph oder duerch ongeschützt Geschlecht. D’Entwécklung vu Prostatitis bei Männer gëtt duerch Verletzungen erliichtert a Bluttversécherung vun den Beckenorganer, stänneger Hypothermie, geréng kierperlech Aktivitéit, hormonell Ungleichgewicht an aner Faktoren. Prostatitis kann duerch Vesikulitis begleet ginn, Urethritis an aner infektiiv an entzündlech Krankheeten vun de reproduktiven an Harnorganer.
Heefegkeet Statistiken
Prostatitis ass eng vun de verbreetste Krankheeten vum männlechen Genitourinary System op der Welt. Geméiss verschiddene Quelle gëtt et a 60-80 observéiert% sexuell erwuesse Männer. Geméiss offiziell medizinesch Statistiken, iwwer 30% vu jonke Leit am reproduktiven Alter leiden ënner chronescher Prostatitis. A ongeféier engem Drëttel vu Fäll fällt et bei Männer iwwer 20 an ënner 40 op. Geméiss der WHO diagnostizéieren Urologen chronesch Prostatitis bei all zéngte Patient.
Ursaache vu Prostatitis
Infektiounen.Pathogene an opportunistesch Bakterien kommen an d’Prostata duerch d’Lymph a Bluttgefässer. Sekundär Infektioun vun der Prostata ass dacks eng Komplikatioun vun entzündlechen Erkrankungen vum Rektum an der Urethra.
Aarte vun der Infektioun:
- opsteigend- Mikroben erop an d'Drüs vun der externer urethaler Ouverture;
- no ënnen- Mikroben kommen an d'Prostata zesumme mam Stroum vum infizéierten Urin.
Conditionnel pathogene Mikroorganismen déi d'Krankheet provozéieren (laut dem Research Institute of Urology 1997-1999)
| Mikroorganismen | Zuel vu Studien | |
|---|---|---|
| % | abs | |
| Staphylococcus Epidermidis | 42. 3 | 55 |
| S. saprophyticus | 17. 6 | 23 |
| S. aureus | 4. 6 | 6 |
| S. haemolyticus | 3. 1 | véier |
| S. hominis | 0, 8 | eent |
| S. warneri | 1. 5 | 2 |
| Staphylococcus spp. | 3. 1 | véier |
| Enterococcus faecalis | 11. 6 | fofzéng |
| Streptococcus spp. | 3. 1 | véier |
| TOTAL (gr. +) | 87. 6 | 114 |
| P. aeruginosa | 3. 7 | fënnef |
| E. coli | 4. 7 | 6 |
| Enterobacter spp. | 2, 3 | 3 |
| Proteus spp. | 1. 5 | 2 |
| TOTAL (gr. -) | 12. 3 | siechzéng |
Ofschwäche vun der Immunitéit.Ee vun den Ursaache vun der Prostata-Entzündung ass d'Schwächung vun der Immunofwier vum Kierper. Dëst kann duerch heefeg Stress vereinfacht ginn, net equilibréiert Ernärung, Iwwerwierkung, Fëmmen, Alkoholkonsum. Mat reduzéierter Immunitéit ass de Kierper am vulnérabelsten fir Infektiounen déi zu der Entwécklung vu Prostatakrankheet féieren.
Blutt Versuergung Stéierungen.D’Entwécklung vu chronescher Prostatitis kann d’Resultat vun engem sittenden, sittenden Lifestyle sinn. Mat engem konstante Mangel u kierperlecher Aktivitéit gëtt d'Aarbecht vum endokrinen, kardiovaskuläre an nervös System, wéi och d'Blutzirkulatioun an den Beckenorganer gestéiert. D'Resultat ass Sauerstoffhonger vum Prostatastiss.
Onregelméisseg sexuell Aktivitéit.Béid länger sexuell Abstinenz an exzessiv sexuell Aktivitéit kënnen zum Erscheinungsbild vu Prostatitis bäidroen. Vill Männer, déi sexuell aktiv sinn, hunn nervös Erschöpfung, hormonell Ongläichgewiicht, behënnert Sekretioun vun de Geschlechtsdrüsen, an e luesen Ofbau vun der Kraaft. Ënnerbriechende Geschlechtsverkéier huet en negativen Impakt op d'Gesondheet vun der Prostatakierper.
Chronesch Prostata Verletzung. . . Chronesch Prostatitis kann sech als Resultat vun heefegem Trauma zu de mëlle Gewëss vun der Prostataart entwéckelen. Meeschtens gëtt dëst bei Patienten observéiert, deenen hir berufflech Aktivitéiten am Zesummenhang mam Fuere sinn. D'Ursaach vun der Prostatitis an dësem Fall ass stänneg rëselen, Vibrationen an iwwerdriwwe Stress op d'Muskele vum Perineum.
Déi Haaptsyndrome vu Prostatitis
Péng.Mat Prostatitis bei Männer sinn et schmerzend a schneidend Schmäerzen am ënneschte Bauch a vum ënneschte Réck, souwéi Schmerzen am ganzen Kierper. Dëst Symptom ka sech mat der Ejakulatioun verschlëmmeren, besonnesch beim Geschlechtsverkéier no laanger Abstinenz.
Dysurie.Typesch Zeeche vu Prostatitis bei Männer sinn heefeg Drang fir ze urinéieren, brennen a stiechen beim Läschen vun der Bléih, Péng zitt nom Urinatioun am Perineum. En anert Symptom vun Prostata Entzündung ass Schwieregkeeten ze urinéieren. Beim Fehlen vun der Behandlung fir d'Krankheet kann akuter Harnbewahrung optrieden.
Sexuell Dysfunktiounen.Mat onkomplizéierter Prostatitis gëtt et beschleunegt Ejakulatioun, droen vun orgastesche Sensatiounen, Schmerz beim Ejakulatioun, deelweis oder komplett Ofsenkung vun der Libido. Verlängerter Erektioun an der Nuecht ass och e Symptom vun chronescher Prostatitis.
Extern Manifestatiounen.Mat Prostatitis hunn e puer Patiente purulent oder kloer Entloossung vun der Harnröhre, déi am mueren am meeschten ass. Patienten kënnen och e Symptom bemierken wéi d'Präsenz vu wäisse Flocken oder Filamenter am Urin.
Aarte vu Prostatitis
Akute bakteriell.Akute Prostatitis entwéckelt sech als Resultat vun enger Infektioun vun der Prostatabdrüse mat Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Enterokokkus an aner pathogene Bakterien. Wann onbehandelt kann dës Krankheet Bluttvergëftung provozéieren. An dësem Fall muss de Mann dréngend hospitaliséiert ginn.
Symptomer observéiert mat dëser Aart vu Prostatitis:
- Kille a Féiwer (38 ° C a méi héich);
- schaarf oder zéien Schmäerzen am Uleies, ënneschte Réck a Perineum;
- heefegen Drang ze urinéieren;
- schmerzhafte Urinatioun;
- Schwieregkeeten urinéieren an akuter Urin Retention;
- wäiss oder faarflos Entloossung vum Urethra.
Chronesch bakteriell.Déi rezidiv Form vun der Krankheet trëtt als Resultat vun der Penetratioun vun der Infektioun an der Drüs. Chronesch Hypothermie, länger sexueller Abstinenz an onzefridden Urinatioun droen zur Entwécklung vu Prostatitis bäi. Chronesch Prostatitis, wann onbehandelt, kann Cystitis provozéieren, well d'Entzündung an der Prostata e Reservoir vu Bakterien ass, déi den Genitourinary TRACT beaflossen.
Chronesch Prostatitis Symptomer:
- Schmäerzen am Hodensacks, ënneschte Bauch, Perineum;
- Dysurie;
- Verletzunge vun der Potenz.
Chronesch net bakteriell.D'Ursaache vun der Krankheet beinhalt d'Entrée vu Virussen oder Bakterien an d'Prostata (Tuberkelbazill, Trichomonas, Chlamydien), Autoimmunprozesser, Penetratioun vum Urin an d'Drüs. Chronesch Prostatitis mécht bis zu 95% vun allen Zorten Prostatainflammatioun aus.
Unzeeche vu Prostatitis sinn:
- chronesch Schmäerzen am Beckenbereich (stéieren de Mann op d 'mannst 3 Méint);
- widderhuelend Leidenschmerzen;
- Feele vu Symptomer vun der Entzündung am Urin, Spermien a Prostata-Sekretiounen.
Chronesch asymptomatesch.Asymptomatesch chronesch Prostatitis ass net mat bakterieller Infektioun a symptomatesche Prostatsyndromen assoziéiert. Et ass eng Viraussetzung datt dës Krankheet eng altersbedingte physiologesch Feature ass.
Symptomer vun dëser Zort chronescher Prostatitis:
- Feele vu grousse Syndrome vun der Krankheet;
- en erhéijen Inhalt vu Leukozyten a Bakterien am Urin.
Den Haaptsymptom vun der Krankheet - d'Präsenz vun enger Infektioun an der Drüs - kann nëmme mat enger Biopsie oder während chirurgeschen Operatiounen bei der Behandlung vu verschiddene Pathologien vun der Prostata (Adenom, Kriibs) festgestallt ginn.
Stagnant.Prostatitis entwéckelt net nëmme géint den Hannergrond vun anatomeschen a physiologeschen Ännerungen an de Venen an anere Kierpersystemer. D'Haaptursaach vun der Krankheet ass onregelméissegt Sexliewen.
Unzeeche vu Prostatitis:
- schmerzhafte Schmäerzen am Perineum, Stralung op d 'Sakrum;
- erhéicht Urinatioun am Mueren;
- liicht Schwieregkeeten beim Ausfluss vum Urin (de Symptom gëtt an der chronescher Form vun der Krankheet observéiert);
- Schwächung vun der Erektion;
- reduzéiert Libido;
- "Pallor" vun orgasmesche Sensatiounen während der Ejakulatioun.
Diagnostik vun der akuter a chronescher Prostatitis
Fir déi richteg Behandlungsmethod auszewielen, verschreift den Dokter eng ëmfaassend Diagnos vum Zoustand vun der Genitourinary System, abegraff déi folgend Methoden.
Digital Rektaluntersuchung.Wann Dir eng Krankheet vu Prostatitis vermësst, mécht den Urolog eng digital Untersuchung. Déi posterior Uewerfläch vun der Prostata ass nieft dem Rektum, also wann e Fanger duerch den Anus agefouert gëtt, kann den Dokter den Zoustand vun der Drüs bestëmmen. Am Laaf vun der Studie sinn hir Gréisst, Konsistenz a Form, Uewerfläch Zoustand, Schmerz etabléiert.
Zeeche vu Prostatitis bei Männer enthalen:
- mëll, onelastesch Konsistenz vun der Prostata;
- Schmäerzen bei der Palpation;
- vergréissert Drüs;
- Onmobilitéit vun der rektaler Schleimhaut iwwer der Prostata.
Ultraschall Prozedur.Ultraschall vun der Prostata gëtt virum Start vun der Behandlung fir akuter Prostatitis verschriwwen fir en Abscess vun der Drüs z'identifizéieren / auszeschléissen, an am chronesche Verlaf vun der Krankheet - Zysten a Steng vun der Prostata z'identifizéieren, souwéi de Grad vun Kompressioun vum Urethra. Déi effektivst Method ass rektal Ultraschall.
Uroflowmetrie.Dës Method fir Diagnostik vu Prostatitis gëtt benotzt fir d'Indikatoren vum Urinatiounsprozess ze studéieren: d'Dauer vun dësem physiologeschen Akt an den Taux vum Urinstroum. Wann d'Geschwindegkeet 15 ml / s oder méi ass, da weist dat eng normal Patenz vun der Harnronn. En Zeechen vun Prostatitis ass eng Ofsenkung vun dësem Wäert ënner 10 ml / s. Dës Geschwindegkeet ass eng Konsequenz vun enger schlechter Harnwegspatenz.
Interpretatioun vun den Uroflowmetrie Resultater
| Harnflossrate | Interpretatioun |
|---|---|
| > 15ml / sec | Harnweg dogéint ass onwahrscheinlech |
| <10ml / sec | Bedeitend Verengung vun der Harnröhre oder Detrusor Schwächt ass méiglecherweis |
| 10-15ml / sec | Onbestëmmend Resultat |
Cystoskopie.Fir Ënnersichung gëtt en endoskopescht Bildsystem an d'Blase gesat. Dës Method fir Diagnos vun akuter a chronescher Prostatitis gëtt benotzt wa Krankheete wéi Kriibs, Cystitis oder Trauma un der Blase verdächtegt sinn.
Labo Fuerschung. Fir de Mikroorganismus ze diagnostizéieren an ze bestëmmen, deen d’Krankheet verursaacht huet, a Präsenz vu Symptomer vun chronescher Prostatitis oder akuter Entzündung, Urin a Prostata Sekretiounen ginn ënnersicht. En Zeechen vun der Präsenz vun der pathogener Mikroflora ass eng erhéicht Zuel vu Leukozyten am biologesche Material. Fir en effektive Kurs vun der Behandlung ze komponéieren, gëtt d'Art vu Bakterien duerch PCR, RIF an Impfung op engem Nährstoffmedium bestëmmt.
Interpretatioun vu Laborresultater
| Prostata Geheimnis | Drëtt Urinprouf (no Prostata-Massage) | |||
|---|---|---|---|---|
| HP Form | D'Zuel vu Leukozyten, uv. x 400 | Aussaat Resultater | D'Zuel vu Leukozyten, uv. x 400 | Aussaat Resultater |
| Bakteriell | > 10 | + | Den Ënnerscheed tëscht der Zuel vu Leukozyten am drëtten Deel vum Urin an dem zweeten Deel vum Urin ass ≥10 | + |
| Chronesch Becken Schmerz inflammatorescht Syndrom | > 10 | - | Den Ënnerscheed tëscht der Zuel vu Leukozyten am drëtten Deel vum Urin an dem zweeten Deel vum Urin ass ≥10 | - |
| Net-inflammatoresch chronesch Becken Schmerzsyndrom | <10 | - | - | - |
Präventioun vu Prostatitis
Kierperlech Aktivitéit.Fir d'Préventioun an d'Behandlung vu Prostatakrankheeten, muss e Mann kierperlech Inaktivitéit vermeiden. Recommandéiert:
- zu Fouss (4 km den Dag oder méi);
- Übung (Kniebeugen, Sprangen, Biegen);
- Training vun de Muskele vum Perineum an den Hënner (10 Spannungen an Entspanungen).
Déi richteg Ernierung.Fir d'Préventioun vun akuter a chronescher Prostatitis, musse Männer an hirer Ernärung Liewensmëttel mat vill Zink a Vitamin B. abannen. Et gëtt recommandéiert ze iessen:
- Meeresfrüchte (Austern, Meer);
- Fleesch;
- Kürbiskerne;
- Walnuut;
- Kleie;
- Kefir;
- Roggenbrout.
Regelméisseg Sexliewen.Wann Dir eng Krankheet verhënnert a behandelt, brauch e Mann:
- féiert e rhythmescht Sexliewen;
- ënnerbrach Geschlechtsverkéier vermeiden;
- vermeiden geleeëntleche Relatiounen.
Behandlung vun akuter a chronescher Prostatitis
Prostata Entzündung gëtt mat de folgende Methode behandelt.
Antibakteriell Therapie.Wann d'Prostatitis bakteriell ass, sinn Antibiotike gebraucht fir se ze behandelen. Den Dokter wielt eng Grupp vun Drogen ofhängeg vun der Aart vu Mikroben, déi d'Krankheet verursaacht hunn, d'Sensibilitéit vum Pathogen fir verschidde Medikamenter, an d'Präsenz vu Kontraindikatiounen am Patient.
Charakteristike vun Drogen
| En Drogen | Virdeeler | Nodeeler |
|---|---|---|
| Fluoroquinolone |
|
|
| Macrolides |
|
Net genuch aktiv géint gramm-negativ Bakterien |
| Tetracyclinen | Aktiv géint atypesch Pathogenen |
|
Hormontherapie.Hormonbehandlung ass noutwendeg fir den normalen hormonellen Equiliber tëscht Androgenen an Östrogenen ze restauréieren. Medikamenter mat antiandrogener Aktivitéit reduzéieren Entzündung vun de Gewëss vun der Drüs a verhënneren den Iwwergank vun der Krankheet a méi schwéieren Etappen.
Prostata Massage.Dës Method fir chronesch Prostatitis ze behandelen kann nëmme baussent Exacerbatiounen benotzt ginn. E Mann muss eng geneigt Positioun huelen, seng Handflächen op enger Couch oder Dësch leeën, seng Been op der Schëllerbreet ausernee verdeelen. Den Dokter, deen d'Behandlung ausféiert, setzt sterile Handschuesch op seng Hänn, passt eng Salef oder Gel op (an e puer Fäll, e Medikament mat engem Anästhesiekomponent) op de Zeigefanger vu senger rietser Hand, an injizéiert et duerch den Anus an de Rektum. D'Massage gëtt duerch e liichte Drock gemaach bis d'Sekretioune vun der Prostata duerch d'Ouverture vun der Harnröhre getrennt sinn. D'Behandlung beinhalt op d'mannst 10 Massagesitzungen.
Physiotherapie.Fir d'Symptomer vu Prostatitis ze behandelen, gi Methode benotzt fir d'Bluttzirkulatioun am Beckenberäich ze normaliséieren an ze erhéijen. Dëst erlaabt Iech d'Stagnatioun auszeschléissen, wéi och d'Effektivitéit vun der Drogentherapie ze erhéijen. D'Behandlung gëtt gemaach andeems d'Drüs op Ultraschallwellen ausgesat ass, elektromagnetesch Vibratiounen, wéi och héich Temperaturen (Mikroclyster mat waarmem Waasser).
Chirurgesch Interventioun.Chirurgesch Interventiounen fir Prostatakrankheet gi selten benotzt. Sou eng Behandlung ass obligatoresch fir Komplikatioune vun akuter oder chronescher Prostatitis z'entwéckelen.
Indikatiounen fir Prostatakirurgie:
- akuter Harnbewahrung als Resultat vu staarker Verengung vun der Harnröhre;
- Abscess (d'Erscheinung vun der Suppuratioun op der Uewerfläch vun der Drüs);
- Sklerose vun der Drüs;
- Adenom deen net op eng konservativ Behandlung reagéiert.
Komplikatioune vu Prostatitis
Vesikulitis.Onbehandelt Prostatitis kann Entzündungen an de Saatblasen verursaachen. Symptomer vun der Krankheet si Schmäerzen déif am Becken, strahlt op de Sakrum, verschlëmmert duerch Erektion an Ejakulatioun, heefeg Urinatioun, d 'Ausgesinn vu Blutt an / oder Eiter a Sperma an Urin.
Kollikulitis an Urethritis.Wéinst senger Noperschaft zu den excretoresche Stréimunge vun der Prostata gëtt de Séminal Tuberkel dacks entzündegt als Resultat vun enger Infektioun vun der infizéierter Drüs. Wann net behandelt ginn, ginn d’Symptomer vun der Prostatitis ergänzt duerch de charakteristesche Symptom vun der Urethritis - brennt oder kittelt am Urethra beim Urinéieren. Et gëtt och Schmerz während der Ejakulatioun als Resultat vun der krampflecher Kontraktioun vun der Harnröhre.
Abszess vun der Prostata.D'Erscheinung vu purulenten Huelraim op der Uewerfläch vun der Drüs ass wéinst de pathogene Bakterien déi Prostatitis verursaacht hunn. E charakteristescht Symptom vun der Krankheet ass allgemeng Schwächt, bewosst Bewosstsinn, Delirium, e schaarfen Temperatur eropgoen, erhéicht Schwëtzen, Schaueren. Prostata Abscess ass eng schwéier septesch Krankheet déi an engem Spidol Kader behandelt muss ginn.
Sklerose vun der Prostata.Prostatasklerose entwéckelt sech géint den Hannergrond vu reegelméissegen Exacerbatioune vu chronescher Prostatitis als Resultat vun der Netkonformitéit mat der Behandlung, déi den Urolog verschriwwen huet. Dës Krankheet ka sech am Laaf vun e puer Joer bilden, awer wann den hormonellen Equiliber am Kierper vum Mann gestéiert gëtt, ass eng séier Entwécklung méiglech. Mat Sklerose vun der Prostata gëtt Schmerz beobachtet beim Entleede vun der Blase, en intermittierenden a schlaffe Stroum vum Urin.
Bildung vu Zysten a Steng. . . D'Erscheinung vu Zysten an der Drüs ass eng vun de méiglechen Optiounen fir de Fortschrëtt vun chronescher Prostatitis. Infektioun mat Neoplasmen kann en Abscess verursaachen an d'Behandlung vun der Krankheet staark komplizéieren. Eenzel a méi Steine kënnen och an der Prostata bilden. An dëser Krankheet, zousätzlech zu den üblechen Symptomer vun chronescher Prostatitis, ginn et Verstouss géint den Ausfluss vum Urin, heefeg Urinatioun, Péng am Perineum.
Onfruchtbarkeet.Bei chronescher Prostatitis gëtt d'Produktioun an d'Motorfunktioun vu Spermien behënnert. Wann onbehandelt, beaflosst d'Krankheet och d'Vas deferens a Séminal Vesikelen, wouduerch se onméiglech fir Spermien sinn, sou datt se net an d'Urethra wärend der Ejakulatioun geworf ginn. Als Resultat hu Männer, déi chronesch Prostatitis hunn, oft un Onfruchtbarkeet.